湖南日报2月28日讯（全媒体记者张春祥通讯员罗乐符晴）一岁半患儿暖暖（化名）患上结核性脑膜炎，原因很有可能是和患有结核病的爷爷共同生活时传染上的。今日，医院（南华医院）儿童结核科专家提醒，冬春季节交替，结核病易发，结核病患者一定要引起高度重视。
“暖暖一直跟随爷爷奶奶生活也没出现什么异常，但在去年底，奶奶发现孩子开始间断出现发热、咳嗽等症状。”据患儿妈妈介绍，去年6月自己和老公都去外地打工，暖暖就留在邵阳老家由爷爷奶奶照顾。爷爷在三年前体检查出患有肺结核，吃药控制后就没复查和继续服药。起初以为孩子是感冒受凉造成，服用感冒药后效果并不明显，医院断断续续治疗半个月，原本就比同龄孩子瘦弱的暖暖越发显得瘦小了，精神食欲都不好，而且出现意识障碍、尖叫等异常反应，父母这才赶紧带着孩子到长沙就诊。
“孩子被送进来时，有呕吐、意识障碍、消瘦乏力、手足颤抖等表现，完善相关检查后PPD皮试结果为强阳性，头部CT检查显示幕上脑积水伴间质性脑水肿，脑室明显扩张。结合临床表现，考虑孩子患有结核性脑膜炎。”医院儿童医学中心副主任、副主任医师张小佛介绍，孩子入院后出现瞳孔不等大、重度意识障碍、心率缓慢、血压升高等颅高压危象，随时可能出现脑疝等情况，生命危在旦夕。经过及时抢救，目前患儿精神明显好转，体温正常，已转入儿童结核科继续治疗。
“结核病是一种传染病，肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。”张小佛介绍，结核性脑膜炎则是结核病中最凶险的一类疾病，且儿童结核性脑膜炎症状不典型，病情进展快，从起病到死亡平均病程仅3-6周。其主要临床表现为发热、盗汗、消瘦、呕吐、嗜睡、烦躁不安甚至惊厥等，如诊断不及时、治疗不恰当，其死亡率及后遗症的发生率极高。
如果家庭成员有结核病人，该如何防范呢？张小佛表示，首先应医院完善相关检查。其次，如果孩子持续一周以上出现咳嗽、气促等呼吸道症状，高热或不规则低热，或出现消化不良、食欲减退、易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状时，医院排除患结核病的可能。第三，儿童结核病大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。
家中若有排菌期间的结核病患者应单独居住，餐具应专人专用，房间每日开窗通风是最简单有效的空气消*方法，也可用艾叶燃烧消*或食醋煮沸熏蒸消*，使用的床单、被褥在阳光下暴晒6小时可达消*效果，若需要直接接触排菌者应戴好口罩；患者不要随地吐痰，口鼻分泌物应用卫生纸包好焚烧，避免传染。
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[来源:湖南日报]