脑积水的原因

首页 » 常识 » 常识 » 脑囊虫病继发脑积水患者昏迷三个月,终于苏
TUhjnbcbe - 2022/11/12 20:44:00

在这个快节奏的社会,三个月的时间转瞬即逝,但对于有危重病人的家庭,每分钟都是艰难的。生病的人很难,但周围的人更难,疾病考验的不止是病人,还有病人的家人。虽然我们无法左右时间,但是近来我们一位患者家属用三个月的守候,等来了沉睡的老伴从睁眼到点头示意,从拍手游戏到一笔笔写下亲人的名字,从抬腿练习到站起来找回往日*嫂的自豪挺起胸膛。没人知道明天和意外哪个先来,但我们的夙愿是“挽救一个病人,幸福一个家庭”,除了祝愿这位患者康复顺利之外,还希望大家珍惜身边的每个人。

患者禹女士六十六岁,今年8月份出现感冒相关症状,并且伴有头部胀痛,呕吐,呕吐后头部胀痛感有所缓解,间断性嗜睡,这种情况多于每日下午出现;随后逐渐走路不稳、抬腿无力,于是就诊医院,检查脑部CT显示脑脊液分流状态、脑室系统扩张,进行甘露醇降压治疗;患者于年8月24日晚突然昏迷,呼唤没有反应,25日行右侧脑室腹腔分流术,术中取出囊性病变,病理提示脑囊虫,术后意识状态没有显著变化,由当地医生推荐转入我院神经外科中心神外四科室。患者入院时已经没有意识,头颅CT检查提示右侧脑室内可见分流管影,枕角少量积血,由于患者多年前因脑囊虫病做过脑室腹腔分流术,目前脑囊虫病继发脑积水,脑脊液分流可疑堵塞,需外置引流给予抗感染,保持引流管通畅,改善脑脊液性状。

肖庆主任团队根据患者目前症状体征,考虑为脑囊虫、脑积水、既往高颅压及手术创伤等所致改变,为患者制定了个性化治疗方案,术中可神经内镜下探查有无脑室内囊虫囊泡病变,可酌情取出并行透明隔造瘘及脑室灌洗等操作,同时去除原分流管并腹腔镜下取出腹腔内残留分流管异物,长程外引流置换脑脊液后需监测脑脊液化验,后期需再行脑室腹腔分流术。

01:38

9月14日,肖庆主任团队为患者行神经内镜检查术+脑室腹壁外引流术+分流管去除术+腹腔镜下异物取出术,术中取出腹腔残存分流管,行透明隔造瘘,见双侧室间孔闭塞,吸除脑室内部分感染灶,留置右侧脑室腹壁外引流管,术后长程外引流,置换脑脊液,进行抗感染等对症治疗。术后患者意识状态渐好转,可以吃饭喝水,自主睁眼,期间脑脊液培养见嗜麦芽窄食单胞菌,可疑外引流管路内定植感染。复查头颅MRI未见特殊新发异常,根据当前病情进展,于10月28日进行脑室腹壁外引流管置换术。术后患者脑脊液化验较前好转,镜检及培养未见细菌;监测脑脊液化验已无明显异常,脑室系统形态恢复满意,征得患者家属同意后,于11月23日为患者行脑室腹腔分流术,术中为减少感染机会,去除原脑室腹壁外引流管。术后两天,患者复查头颅及腹部CT未见明显异常,恢复情况顺利良好,已经可以进行简单的对话,在家属搀扶下练习行走,对比刚入院时的无意识状态,简直是质的飞跃,12月3日,患者已经可以出院休养。一直陪伴在患者身边的老伴感激万分,感谢肖主任团队的全力救治,重新给了他们生活的希望。

1
查看完整版本: 脑囊虫病继发脑积水患者昏迷三个月,终于苏