化脓性脑膜炎一般是孩子才易感染的病，最近却缠上了47岁的韦先生，让他在ICU里躺了近十天。
幸运的是，医院重症医学科医护人员的精准医治、悉心护理下，韦先生最终脱离了生命危险。
病例回顾
7月5日，韦先生突然出现头晕、头痛、无力站起等症状，但这些“信号”都没能引起他和家人的重视，医院查看。直至7月7日，韦先生开始出现反复高热，家人这才急匆匆地送医。由于未呼叫，家人送医过程中，因没有任何医疗保障，患者开始出现呼吸衰竭、休克的情况，到达我院急诊科后，急诊科立即请重症医学科医生会诊并送入ICU救治。
入院时，患者高热39.9℃，呼吸34次/分，血压61/27mmHg，指脉氧40%，口唇紫绀，意识不清，颈抵抗阳性。重症团队立即予患者经鼻气管摇管接呼吸机辅助吸吸，积极补液扩容、抗感染、血管活性药物维持血压等生命支持治疗。待患者生命征平稳后，逐步为其完善头颅CT、腰椎穿刺等检查，最后确诊为化脓性脑膜炎合并幕上脑积水。当即便请神经外科团队协助行脑室钻孔并脑室外引流。
腰椎穿刺留取脑脊液标本，
脑脊液培养检出“大肠埃希菌”
脑室外引流
随后，经予积极抗感染、脱水减轻脑细胞水肿、持续脑室外引流及呼吸机辅助呼吸并锻炼患者自主呼吸等治疗，患者病情逐渐好转，于7月16日顺利撤机拔管。拔管后，患者自主呼吸良好，转神经外科继续脑复苏及肢体功能康复治疗。
科普时间
化脓性脑膜炎也叫急性细菌性脑膜炎，是中枢神经系统常见的感染性疾病，通常急性起病，好发于婴幼儿、儿童和60岁以上老年人。小儿脑炎是一种常见的小儿疾病，如果不及时治疗可能会引起不同程度的脑实质损伤，易造成小儿智力低下、脑积水、视力或听力残疾等影响。目前，该病仍然是世界上高致残率、病死率的疾病之一。
“虽一般是小孩常见病，但也可见于免疫力低下人群”医院重症医学科周昌恒医生表示，临床上偶尔也会遇到成年人“中招”，这多半是由于化脓性细菌通过不同感染途径侵犯脑膜或脑实质引起，临床症状多见发热、头痛呕吐、意识障碍等，如果没有及时治疗常会导致严重的并发症或后遗症发生，甚至造成患者死亡。因此，周医生提醒如果出现头痛、呕吐、意识不清、发烧等症状，要高度怀疑颅内感染，需及时就医。建议拨打，医院完善检查，“早确诊、早治疗、早康复”。颅内感染若处理及时、有效可以极大提高生存率、降低残疾率。
科室简介
医院重症医学科是集中收治危重症患者的科室，承担住培教学、医学科研等任务，负责区内重度精神疾病合并躯体疾病患者的救治。科室实力雄厚，医护团队共25人，其中高级职称5人、中级职称12人。
科室配备有多种型号的呼吸机、血液净化设备、Picco、床旁超声、电子支气管镜、心电图机、除颤仪、血气分析仪、心肺复苏抢救装备车、电子升降温设备、有创脑电监测仪等先进仪器。擅长为颅脑损伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑炎、难治性癫痫、外科重大手术、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭、肝衰竭、心肺脑复苏、重症胰腺炎、消化道大出血、重症感染、严重水电解质紊乱、严重酸碱失衡、中*、复合创伤和休克等疑难危重症的患者提供严密监测和加强治疗。科室自成立以来已经抢救了众多危重症患者的生命，获得广大患者及同行认可。科室团队发表论文10余篇，其中SCI论文1篇，自筹科研课题2项。
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供稿丨周昌恒
编辑丨赵昕蕾
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