脑积水的原因

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TUhjnbcbe - 2022/7/18 17:57:00
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夏季性享的优良病例~

患儿:男,5月。因「屡屡发烧」入院。

扼要病史:1月多前初度因发烧12小时入院,体温最高40℃左右,伴惊怖,无显然咳嗽、鼻塞、吐泻、皮疹等,精力欠佳,巨细便未见反常。入院第3天尿便常例未见显然反常,血培植阴性,腰穿反省,脑脊液常例:总细胞数x10~6/L,有核94x10~6/L,单个核细胞18%,多形核细胞82%;脑脊液生化:0.61g/L,脑脊液培植阴性。诊断:1.化脓性脑膜炎;2.肺炎。予利奈唑胺连结美罗培南抗习染医治,体温渐下,精力好转。

患儿因发烧半天第二次入院(距第一次出院21天)。体温最高39.2℃左右,逐日2~3次热峰,无咳嗽、惊怖、抽搐、吐泻、皮疹等,精力及二便一般。入院后生化全项、痰培植、便常例、免疫球卵白、肺支肺衣四项、血培植均未见反常。头肺CT:1.外部性脑积水?;2.肺炎(较前减弱)。予以美罗培南连结利奈唑胺抗习染,患儿体温渐下,家族回绝再次腰椎穿刺,体温稳定后于第9天出院。

患儿因发烧4天第三次入院(距第二次出院13天)第三次入院。体温最高39℃左右,无咳嗽、惊怖、抽搐、吐泻、皮疹、哭闹等,查体:精力好,心肺腹未见反常。入院诊断:发烧待查?心脏彩超:卵圆孔未闭。血常例:白细胞12x10~9/L,中性54.6%,淋巴32.4%,CRP59.12mg/L。生化全项、血培植、免疫球卵白未见反常。予以头孢曲松抗习染,体温渐下。

患儿何故屡屡发烧3次而入院,你能做出诊断吗?

还该当进一步完美哪些反省化验?

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夏季

题图根源:丁香园

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