一、筛查对象:
(一)早产儿、低体重儿、多胎儿。
(二)异常分娩史及相关疾病史的新生儿如围产期缺氧、酸中*、低血糖、血压波动、呼吸机治疗、输高渗液体等。
(三)母孕期合并症的高危儿(影响胎儿):如糖尿病、妊高症、心肾功能异常、宫内感染,产前产时出血,娩出困难,保胎史,不良产史等。
(四)相关新生儿疾病:呼吸窘迫、衰竭,肺炎,呛水,*疸等。
(五)有颅内出血潜在危险等各种疾病者。
(六)有可能发生颅内结构病变的新生儿、小婴儿。
二、适用对象:新生儿,前囟未闭的小婴儿。
三、诊断范围:颅内出血、缺氧缺血性脑病、中枢神经系统感染,脑发育问题。
四、超声检查的优势:安全:无创、无放射线;便捷:可床边检查;廉价:价格低于其他影像检查,颅脑中央部位高分辨率,可动态监测疾病演变过程。
五、注意事项:建议对无症状的新生儿或表现正常的早产儿定期复查,目的是以最少的费用获得正确、及时的诊断。
(一)首次检查,在出生第2-3天,36%-50%脑室内出血在第一天检出,90%在第6天检出。
(二)随访复查,在出生后第2-3周。囊状脑白质软化于第2-3周方可显示,此时是除外出血性脑积水和脑白质软化的最佳时期,脑白质软化缺血性脑畸形是导致婴儿后期痉挛性双瘫和智力发展落后的主要原因。
(三)后期随访,在出生后三个月。进一步观察婴儿脑发育情况,识别迟发性脑积水。(呼市妇幼保健院医技科)
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