甘油三酯水平升高通常发生在有其他代谢异常的人身上。促成因素包括超重和肥胖、缺乏身体活动、过量饮酒、代谢综合征、2型糖尿病和某些遗传疾病（例如，家族性高甘油三酯血症、家族性联合高脂血症、家族性异常β脂蛋白血症）。
甘油三酯水平升高的诊断
高甘油三酯血症的诊断应基于空腹血清甘油三酯水平。
轻度高甘油三酯血症的临界值为至mg/dL（1.7至2.3mmol/L）；
中度至毫克/分升（2.3至11.3毫摩尔/升）；
重度1,至1,毫克/分升（11.3至22.6毫摩尔/升）；和2,mg/dL（22.6mmol/L）或更高用于非常严重。
轻度或中度高甘油三酯血症可能是心血管疾病的危险因素，而重度和非常严重的高甘油三酯血症会增加胰腺炎的风险。
尽管与甘油三酯水平正常的人相比，高甘油三酯血症患者的低密度和高密度脂蛋白颗粒通常更小，但不应常规检查这些患者的脂蛋白颗粒大小和密度。
检查载脂蛋白B或脂蛋白A水平可能有助于提示低密度脂蛋白水平正常患者的心血管风险，但检查其他载脂蛋白水平几乎没有临床价值。
甘油三酯水平升高的主要和次要原因
空腹甘油三酯水平升高的患者应评估高脂血症的继发性原因并进行相应治疗。次要原因包括过量饮酒、未治疗的糖尿病、内分泌疾病、肾脏或肝脏疾病、怀孕；
自身免疫性疾病和使用某些药物（例如噻嗪类药物、β受体阻滞剂、雌激素、异维A酸、皮质类固醇、胆汁酸结合树脂、抗逆转录病*蛋白酶）抑制剂、免疫抑制剂、抗精神病药）。
在某些情况下，甘油三酯水平升高可能是心血管疾病的标志而不是致病因素。然而，由于缺乏明确的数据表明甘油三酯水平的降低会降低心血管疾病的风险，高甘油三酯血症应被视为某些患者的风险标志物。
因此，为了评估遗传原因和心血管风险，应评估原发性高甘油三酯血症患者的血脂异常和心血管疾病家族史。这些患者还应评估其他心血管危险因素，如向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和肝功能障碍。
甘油三酯水平升高的治疗
成人血清甘油三酯水平升高的大部分原因是体重增加、缺乏运动和富含简单碳水化合物的饮食。
轻度至中度高甘油三酯血症患者的初始治疗应包括饮食咨询和超重或肥胖患者的体重减轻。
对于重度至极重度高甘油三酯血症的患者，建议减少膳食脂肪和简单碳水化合物的摄入，并结合药物治疗以降低胰腺炎的风险。
对于患者的中度高甘油三酯血症的治疗目标是一非高密度脂蛋白的每分升30毫克（0.78毫摩尔每L）比低密度脂蛋白的目标。
贝特类药物是有胰腺炎风险的高甘油三酯血症患者的一线治疗药物。中度至重度高甘油三酯血症患者应考虑单独或联合使用贝特类、烟酸和n-3脂肪酸。
他汀类药物具有适度的降低甘油三酯的作用（通常为10％至15％），可能有助于降低甘油三酯水平中度升高的患者的心血管风险。但是，它们不应单独用于严重或非常严重的高甘油三酯血症患者。
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