脑积水的原因

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TUhjnbcbe - 2021/7/19 15:40:00

小宝宝预防接种体检报告上经常描述“囟门:多少*多少cm”,医院医生写的门诊或住院病历也会提到囟门,比如“囟门:多少*多少cm,前囟平软"等。那么孩子的囟门到底在什么部位呢?有哪些作用?为什么正常和生病的孩子都要记录描述?带着很多家长朋友的疑惑,下面给大家科普小宝宝囟门的知识。

正常孩子的颅骨是有六块头骨组成,生后由于尚未发育完全,骨与骨之间存在缝隙,头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,俗称天窗,医学称为前囟门和后囟门。前囟门在头顶部,是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。后囟门靠近头枕部,是两侧顶骨与枕骨之间的骨缝形成的三角形间隙。囟门的表面有头皮,下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液,如果将手指轻轻放在囟门上,一般可以摸到跳动,那是脑脊液压力随着心脏搏动血压变化而变化,与脉搏一致。

一般孩子出生时后囟很小或已闭合,仅能容一指尖的大小,最迟生后6~8周闭合。前囟门出生时约有1~2厘米,出生后随着头部的发育略有增大。生后6个月左右随着颅骨逐渐骨化而变小,通常在1岁~1岁半闭台,最迟不超过2岁。我们描述的前囟门大小以萎形两个对边中点连线的长短表示,比如正常出生时宝宝囟门可以为:1.5*1.5cm。

囟门是反映小宝宝发育和身体健康的重要指标,通过观察囟门的变化可以发现很多相关疾病。家长也可以通过这篇科普文章的学习,初步了解宝宝囟门的正常发育同时,辨别发现以下异常的情况。

囟门早闭:有些宝宝可能由于孕期母亲感染特殊病*等或因其他疾病导致大脑发育不良,出生时头围小、前囟门小,出生后5~6个月前囟门即提前闭合,可造成小头畸形。有些孩子5~6个月时虽然前囟门只有指尖大小,似乎快要闭合,但实际并未骨化,这不属囟门早闭,只要生长发育和头围正常,比如1周岁时头围46厘米左右,2岁时头围48厘米左右,家长不必担心,这个也是正常的。

囟门闭合延迟:由于宝宝长的比较快,如果没有及时补充维生素D和钙导致患佝偻病,也可能出现宝宝前囟门闭合较迟。但是需要警惕以下疾病,比如脑积水、甲状腺功能减退症等。所以超过2岁的宝宝如果前囟门仍不闭合,医院进一步检查评估。

囟门凹陷:宝宝发热、呕吐、特别有多次解水样便的腹泻,导致急性脱水,或者长期摄入不足致营养不良或慢性腹泻,都是可以出现前囟门凹陷。如果宝宝还伴有精神差、少尿或无尿,医院就诊处理。

囟门饱满:正常情况下宝宝囟门是平软的,如果囟门有隆起、紧绷,伴有发烧、呕吐,甚至出现抽搐,医院检查排除颅内感染(如脑炎、脑膜炎等)引起的颅内压力增高。

为了便于家长朋友更好理解,这边给大家总结一下:囟门是反映小宝宝发育和身体健康的重要指标,通过观察囟门的变化可以发现很多相关疾病。如果孩子有上述的4种囟门异常及伴随症状,医院让专业的儿科医生面诊检查评估,以免延误孩子的病情。

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