国际儿童专家频道编辑/李玫
作者：秦小雁
一直要写一篇有关囟门闭合的文章，总因这样那样的原因没有写成。今天下午正好有一个朋友
“秦大夫，为什么我家宝宝十个月了，囟门还未闭合，还一下一下的跳动呢？可我妹妹家的宝宝也才十个多月呀，为啥就看不见跳动？难道是已经长住啦？”
凡是做了母亲的迟早都会发现，自己宝宝的脑门顶端中央部分有一块摸上去软软的地方，仔细观察，还在按一定节律一下一下搏动着呢。这个地方就是人们通常所说的囟(xin)门。我们医生称之为“前囟”，它是两块顶骨和两块额骨之间的一个菱形缝隙，外面就是我们大家都能看见的正常头皮，上面也会有头发生长。
其实在宝宝刚出生的时候，就头颅表面而言，因为颅骨都尚未发育完全，骨与骨之间一共有大小6个类似的缝隙呢，其表面都有头皮和毛发覆盖。上面说的那个最大，叫“前囟”，呈菱形，发育正常的宝宝一般都在1-2岁间闭合，个别的稍早些，也有晚于2岁还未闭合的。在后脑勺偏上当两块顶骨和一块枕骨之间有一个三角形的区域，也是有头皮和毛发覆盖，摸起来软软的发空。我们医生称之为“后囟”，这个家长们多不知道它的存在。
曾经有一次晚上十点多突然接到一个“秦大夫，该怎么办呀？我家宝宝后脑勺上有一个窟窿，我刚刚摸到的，在医院时就没有呀，你看，宝宝这精神似乎都不好啦！”，那是一个下午刚从产科出院的宝妈打来的咨询电话，后来经我给予耐心讲解后，家长才瞬间释然。
这个后囟多在出生后2-3个月内闭合，也有个别的出生时即是闭合的。
在宝宝的头颅两侧靠耳朵附近还有两个类似的小缝隙，前面的叫“蝶囟”，后面的叫“乳突囟”，这四个小囟门一般在出生后很快就闭合了，所以知道的人就更少啦。
囟门的存在，一方面是为了适应出生时头颅通过产道时变形的需要；一方面是为了出生后成长中脑容量继续增长的需要。紧贴颅骨里面，也就是在我们相对软的大脑组织和相对硬的颅骨之间有三层膜，软脑膜紧贴在脑组织表面，硬脑膜则和颅骨内侧面连接在一起，在硬脑膜和软脑膜之间还有一层蛛网膜，在蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙，我们称之为蛛网膜下腔，正常情况下这个腔隙里充满了一种被称为脑脊液的水，这些膜和水一起保护和支持我们的大脑。尤其是脑脊液它不仅和血管相通，关键是它包裹和保护着我们的大脑，使大脑免受各种冲撞和震动的损害。脑脊液会随着我们的脉搏一直在进行着波动。这就是为什么总能看到前囟在搏动的原因。
随着颅骨的发育，刚出生时各骨之间的缝隙会完全消失，当初的那个菱形“窟窿”也会完全被骨质替代和封闭，脑脊液的搏动当然也就不再能看见了。
家长朋友们，关于囟门闭合的问题都清楚了吗？有问题的可留言。
作者简介：秦小医院
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