脑积水的原因

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 5:39:00
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国际儿童专家频道编辑/李玫

作者:秦小雁

一直要写一篇有关囟门闭合的文章,总因这样那样的原因没有写成。今天下午正好有一个朋友

“秦大夫,为什么我家宝宝十个月了,囟门还未闭合,还一下一下的跳动呢?可我妹妹家的宝宝也才十个多月呀,为啥就看不见跳动?难道是已经长住啦?”

凡是做了母亲的迟早都会发现,自己宝宝的脑门顶端中央部分有一块摸上去软软的地方,仔细观察,还在按一定节律一下一下搏动着呢。这个地方就是人们通常所说的囟(xin)门。我们医生称之为“前囟”,它是两块顶骨和两块额骨之间的一个菱形缝隙,外面就是我们大家都能看见的正常头皮,上面也会有头发生长。

其实在宝宝刚出生的时候,就头颅表面而言,因为颅骨都尚未发育完全,骨与骨之间一共有大小6个类似的缝隙呢,其表面都有头皮和毛发覆盖。上面说的那个最大,叫“前囟”,呈菱形,发育正常的宝宝一般都在1-2岁间闭合,个别的稍早些,也有晚于2岁还未闭合的。在后脑勺偏上当两块顶骨和一块枕骨之间有一个三角形的区域,也是有头皮和毛发覆盖,摸起来软软的发空。我们医生称之为“后囟”,这个家长们多不知道它的存在。

曾经有一次晚上十点多突然接到一个“秦大夫,该怎么办呀?我家宝宝后脑勺上有一个窟窿,我刚刚摸到的,在医院时就没有呀,你看,宝宝这精神似乎都不好啦!”,那是一个下午刚从产科出院的宝妈打来的咨询电话,后来经我给予耐心讲解后,家长才瞬间释然。

这个后囟多在出生后2-3个月内闭合,也有个别的出生时即是闭合的。

在宝宝的头颅两侧靠耳朵附近还有两个类似的小缝隙,前面的叫“蝶囟”,后面的叫“乳突囟”,这四个小囟门一般在出生后很快就闭合了,所以知道的人就更少啦。

囟门的存在,一方面是为了适应出生时头颅通过产道时变形的需要;一方面是为了出生后成长中脑容量继续增长的需要。紧贴颅骨里面,也就是在我们相对软的大脑组织和相对硬的颅骨之间有三层膜,软脑膜紧贴在脑组织表面,硬脑膜则和颅骨内侧面连接在一起,在硬脑膜和软脑膜之间还有一层蛛网膜,在蛛网膜和软脑膜之间有一个腔隙,我们称之为蛛网膜下腔,正常情况下这个腔隙里充满了一种被称为脑脊液的水,这些膜和水一起保护和支持我们的大脑。尤其是脑脊液它不仅和血管相通,关键是它包裹和保护着我们的大脑,使大脑免受各种冲撞和震动的损害。脑脊液会随着我们的脉搏一直在进行着波动。这就是为什么总能看到前囟在搏动的原因。

随着颅骨的发育,刚出生时各骨之间的缝隙会完全消失,当初的那个菱形“窟窿”也会完全被骨质替代和封闭,脑脊液的搏动当然也就不再能看见了。

家长朋友们,关于囟门闭合的问题都清楚了吗?有问题的可留言。

作者简介:秦小医院

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