脑性瘫痪的发病原因多样、机制复杂,疾病的发生与多种病因相关。目前认为,脑损伤和发育缺陷为脑瘫的直接病因,高危发病因素由很多原因构成。脑发育缺陷和脑损伤发生的时间可分三个阶段,即出生前、围产期和出生后,是多种因素共同作用的结果。
1、产前因素：流行病学调查显示70%~80%脑瘫与产前因素有关,高危因素有孕期宫内感染、遗传因素、多胎妊娠、胎儿生长迟缓、先天发育畸形和胎盘异常等。
①孕期宫内感染：常见的宫内感染有风疹病*感染、单纯疱疹病*感染、巨细胞病*感染、弓形体病等
②遗传因素：是高危因素之一，比如双胞胎儿童会同时发生脑瘫;曾经发生过脑瘫家族中的儿童再次发生脑瘫的概率偏高，且遗传因素可在缺氧、宫内感染、早产、窒息等危险因素的诱发下,增加脑瘫的易感性。
③多胎妊娠：多胎妊娠时,由于母体营养不足、脐带受压、胎位异常、胎儿在宫内生长受限等原因,易引起胎儿对营养的摄入不足,从而加大了早产儿、低出生体质量儿的出现概率。
④胎儿生长迟缓：在宫内出现发育迟缓时,大脑的发育也随之受到影响,头颅发育障碍会引起小头畸形,会进一步影响脑组织的发育,极易导致脑瘫的发生。
⑤先天发育畸形和胎盘异常：先天性脑畸形儿童,如脑裂和脑积水等,其发生脑瘫的概率远远高于正常儿童。
2、产时因素
①窒息：由于脐带绕颈、胎粪吸入、羊水堵塞等原因所导致的严重窒息是脑瘫的重要发病原因。窒息后常常会造成脑组织的缺血、缺氧,脑细胞的水肿、坏死等危害。
②早产：患儿器官发育不成熟、耐受缺氧能力差、大脑发育缺陷胎儿和低出生体质量儿的比例增加是直接的影响因素。
3、产后因素
①新生儿高胆红素血症：当新生儿因为各种原因发生高胆红素血症时,游离的胆红素可自由通过血脑屏障,凭借其神经细胞*性与脑细胞结合,从而引起脑细胞的损伤。
②产后新生儿缺血缺氧、休克、低血糖、低血压等均是脑瘫高危因素。
4、其他因素
①母亲状况：母亲的自身状态如年龄、智力落后、母体营养障碍、重度贫血等可成为胎儿脑瘫发生的影响因素。
②社会及环境因素：父母亲受教育的水平,所从事的职业性质、种类,社会经济地位等均可成为导致脑瘫发生的危险因素。
③生殖方式：辅助生殖技术会加大分娩的新生儿发生脑瘫的风险。
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