高血压是明确的冠心病和脑卒中的危险因素。冠心病的发病和死亡随着血压水平的升高而增加。收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心血管危险将增加1倍。控制血压可降低心血管危险,舒张压下降5~6mmHg,将使冠心病危险下降15%,脑卒中危险下降42%。高血压容易导致冠心病发病的机理是十分复杂的,概括起来主要有两方面的内容:其一,高血压患者,由于高压血流长期冲击血管壁,必然引起动脉血管内膜的损伤,易导致血管的弹力纤维断裂,并且血压越高,这种损伤就越严重。血管内膜损伤和弹力纤维断裂是脂质沉积于血管壁和附壁血栓形成的前提,因此,它是动脉粥样硬化形成的基础。其二,高血压病时,高级神经中枢功能紊乱,大脑皮层长期处于兴奋状态,引起交感神经兴奋,可直接损伤动脉血管壁,还可引起冠状动脉痉挛。
小提示:高血压是冠心病独立的危险因素。
控制血压能显著降低冠心病发病率。冠心病患者的血压水平应控制在/90mmHg以下,对于糖尿病和慢性肾脏疾病者,应将血压降至/80mmHg以下。高血压的治疗一般分为非药物治疗和药物治疗两种:血压轻度升高的患者,仅仅从戒烟限酒、低盐饮食、多吃水果蔬菜、避免过度紧张和保证适当运动来调整,就可以让血压降到正常水平了;而那些血压过高(如收缩压达到毫米汞柱以上)的,以及还合并其他疾病的患者,在无法通过改变生活习惯达到降压目的时,可酌情采用药物治疗。降压药物主要包括利尿剂、β—受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等多种。合并有冠心病的高血压患者选择降压药的原则有(1)平稳降压:降压药物不能立竿见影,达到最佳效果一般需要两三个月。(2)联合用药:由于几种降压药各有利弊,作用机制不同,适应症和副作用也不同,其单药的疗效大概都在50%左右,所以通常需联合用药,以扬长避短。(3)长期服用:即便血压已经降到正常值,也不能擅自停药。小提示:降压治疗宜持续、平稳。科室简介
医院心内一科是集临床、科研、教学、预防、护理于一体的心血管专业团队,廊坊市医学重点学科,首届廊坊名科。科室编制床位47张,含CCU床位6张,现有医生20人,其中主任医师6人,副主任医师6人。博士研究生1人,硕士研究生7人。年开展各类介入手术余例,其中急诊介入手术例。科室专业发展方向为:1、急性心肌梗死、重症心衰等急危重症心血管疾病的抢救;2、IVUS、OCT、FFR等腔内影像和生理学指导的复杂冠心病介入治疗;3、三维标测系统指导的复杂心律失常射频消融。科室目前参与研究国家级科研项目3项;承担国家级和省市级继续教育项目4项;省市级科研项目8项。科室目前为国家卫健委心源性卒中防治基地、河北省心源性卒中防治建设基地联盟单位,廊坊市胸痛中心联盟牵头单位,廊坊市科普基地。同时挂靠廊坊市医学会心血管病学分会,廊坊市护理学会心血管病学分会,廊坊市心血管介入质控中心,廊坊市大健康(心血管)科技工作者之家。长按