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孕妈妈：哪些需要做胎儿心脏彩超？胎儿超声心动图检查，是胎儿先天性心脏病产前诊断的唯一影像技术，具有安全可靠、无创等优点。目前研究显示，该检查诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%，准确性达85%以上。
提醒所有的孕妈妈，常规的超声检查并不能代替心脏超声专项检查。当临床医生建议做胎儿心脏彩超检查时，应引起重视并配合检查，医院复查。
提示（jia）
一.胎儿心脏超声检查的适应证常规的胎儿超声检查不易发现心血管畸形，规范化系统详尽的胎儿超声心动图检查则能早期、准确地诊断胎儿心脏结构及心律的异常。
根据年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》，胎儿超声心动图检查的适应证，包括以下3种情况：
1母体因素1.年龄大于35岁的高龄孕妇。
2.母亲患有先天性心脏病。
3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内，流产，羊水过多或羊水过少等。
4.怀孕早期服用药物，如氧化锂，大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等。
5.孕妇患有各种类型糖尿病，结缔组织病，感染性疾病（如孕早期TORCH感染）。
6.孕妇抗Ro或抗La抗体阳性。
2胎儿因素胎儿染色体异常，是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一。
如常染色体13-三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21-三倍体（唐氏综合症）中，先天性心血管畸形的发生率为50%。
胎儿其他系统脏器存在异常时，如脑积水，消化道闭锁，非免疫性胎儿水肿，肾发育不全，胎儿颈后透明层增厚等，往往同时伴发先天性心血管畸形。
1.超声检查提示的心脏畸形
2.胎儿心律失常
3.心脏以外器官畸形
■染色体异常
■结构异常（脑积水及肾脏疾患等）
■遗传综合征及相关异常
■非免疫性水肿
■羊水过多或过少
■颈后透明层增厚
4.双胎妊娠（双胎输血综合症及无心双胎畸形）
5.接触致畸因子
3家族因素研究显示，患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。
先天性心脏病的母亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加5~20%。先天性心脏病的父亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加3.33%（1/30）。
有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险为1~5%。如果第2胎也患有先天性心脏病，第3次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增至10~20%。
1.孟德尔综合征
结节性硬化症
Noonan综合征
DiGeorge综合征
Holt-Oram综合征
Ellis-vanCreveld综合征
2.双亲患有先天性心脏病
3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史
二.胎儿心脏超声检查的最佳时间孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。
孕早期胎儿过小，心脏内结构发育尚小，较难以做出明确诊断。孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。
但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次胎儿心脏超声检查是不够的，往往需要进一步的随诊。
一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查需要20～40分钟，检查前孕妈妈不需要做任何特殊准备。
三.胎儿心脏超声检查的安全性一般认为产前超声检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、胎儿产生不良影响。
超声医生在对胎儿超声检查时，遵循“最小剂量”原则，即完成该检查尽可能使用最小超声能量，同时限制单次检查时间。
因此，孕妈妈不必过度担心检查的安全性，在有必要进行胎儿心脏彩超专项检查的时候，要尽可能地按时进行检查，以便早期发现畸形或者排除畸形，减少不必要的担忧。
文案：心心编辑：蜥蜴
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