最近笔者所在的血透室把进口50元的可益能（左卡尼汀）替换为国产7.7元的誉畅（左卡尼汀）。进口和国产的价格差别非常之大，这就导致很多病友心里犯嘀咕：“左卡是保护心脏的，用国产的蹩脚货，会不会对心脏不好啊？”
在病友中一直流传着这样的一句话：“左卡是保护心脏的，有条件最好每次血透都用。”笔者有时候真的很想搞清楚，左卡到底是怎么保护心脏的？为什么有的病友每次都是用左卡，可是他们有的时候还是会心衰，有的甚至已经装了很多个心脏支架了。
笔者是搞不清楚左卡是如何保护心脏的，笔者很是疑惑。在笔者的血透室，有病友血透十几年没有用过一支左卡，他们的状况依然很好，心脏也没啥问题。
是不是应该把重点放在“保护”两个字上。比如，手套是保护手不受伤的，安全帽是保护头不受伤的。在没有危险的时候，戴不戴手套，戴不戴安全帽都是无所谓的，但是当危机来临的时候，手套和安全帽就可以起到“保护”作用。
如果按字面意思理解，左卡在什么时候可以起到“保护”作用？那就是当左卡缺乏的时候，注射左卡就可以起到保护作用。可是血透病人为什么会缺乏左卡呢？原来，每次血液透析或血液透析滤过会损失一部分左卡，如果不补充，长此以往，身体就会处于缺乏左卡的状态，从而会影响到身体状况。
那饮食是不是可以补充左卡呢？答案是肯定的，因为最早科学家就是从羊肉中发现左卡的。进食肉类就可以食补左卡。
咱们血透病人被要求每天摄入足够的高蛋白，不少病人每天都会摄入一定量的肉类，所以就出现了有的病友十几年没有打过左卡，身体状况依然很好，因为他们每天都通过吃肉补充一定量的左卡。
而那些每次都用左卡，可是依然心衰或做支架的，可能是平时水分控制不好，或者就是生活习惯不好，跟是否用左卡没有直接关系。
笔者所在的血透室，有一位老阿姨是虔诚的佛教徒，平时不吃一丁点肉，她是每次血透完都用一支左卡。
因为血透或血滤会导致损失一部分左卡，需要把损失的左卡补回来。有两种方法，一是回去吃肉，二是直接在下机注射一支左卡。吃肉当然可以补充左卡，可是肉含磷较高，肉吃得多，磷会较难控制。所以笔者是周一和周五各使用一支国产左卡（周三不用），每天也适量吃些肉，这样安排很是安逸。
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