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肺部超声完全替代胸部X线诊断新生儿肺部疾 [复制链接]

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肺部超声完全替代胸部X线诊断

新生儿肺部疾病:中国新生儿重症监护病房三年临床实践报告

原著:Yue-QiaoGao,Ru-XinQiu,JingLiu,LiZhang,Xiao-LingRenSheng-JuanQin

翻译:超声拾贝

摘要

背景与目的:肺超声(LUS)已被广泛用于新生儿肺部疾病(NLD)的诊断和鉴别诊断,但是它是否可以代替新生儿重症监护病房(NICU)的常规胸部X线检查(CXR)仍然有争议。本文总结了我们新生儿重症监护室(NICU)在过去三年中的临床实践,以探讨在新生儿重症监护病房中使用LUS代替CXR诊断NLD的可行性和必要性。

方法:回顾性收集年3月至年2月在我院重症监护室住院的1,例呼吸困难新生儿的临床资料和LUS检查结果,以分析诊断出的肺部疾病类型和LUS诊断NLD的可靠性。结果:(1)在此期间,我们的新生儿重症监护病房共收治了1例呼吸困难的新生儿,占所有住院儿童的41.2%。(2)在1例婴儿中,经超声心动图检查证实有17例呼吸窘迫患者患有严重的心脏病,而其余例患有不同类型的肺部疾病:肺炎(例,占51.1%),呼吸窘迫综合征(例)(17.4%),新生儿短暂呼吸急促(例,13.3%),肺不张(89例,5.6%),气胸(46例,3.2%),肺出血(69例,4.5%),严重胸腔积液(18例(1.32%),先天性肺隔离症(3例,0.22%),肺大疱(2例,0.15%)和先天性囊性腺瘤样畸形(2例)。(3)在1例婴儿中,有例在入院前接受了CXR检查,导致误诊45例(20.7%),漏诊12例(5.5%);漏诊误诊率为26.3%

结论:我们3年的临床实践经验表明LUS可以完全替代胸部X线片用于NICU中NLD的诊断和鉴别诊断。与Xray相比,LUS在诊断NLD方面具有更高的准确性和可靠性。

背景

当前使用肺部超声(LUS)诊断新生儿肺部疾病(NLD)非常普遍。过去需要进行胸部X光(CXR)甚至CT检查才能诊断的NLD现在可以由LUS诊断;与传统的CXR相比,LUS具有更高的准确性和可靠性。但是,迄今为止,尚无报道称LUS足以完全替代CXR诊断NLD。自年3月起,我院新生儿重症监护病房(NICU)对NLD的诊断和鉴别诊断,LUS已完全取代CXR,减少了NLD的漏诊和误诊,所有住院的婴儿都完全避免了放射线照射。

患者资料

本研究纳入了年3月至年2月我们重症监护室(NICU)中所有住院的新生儿。所有婴儿在住院期间的不同时间都接受了LUS检查。

(1)所有婴儿在入院时均接受了LUS检查,以发现或排除肺部疾病。

(2)如果婴儿的病情发生变化(即病情好转或恶化,复发,接受或退出机械通气),如果他们需要进行肺部成像,则接受LUS。

(3)所有婴儿在离开重症监护病房之前或出院前接受LUS检查。

方法

仪器

我们的重症监护病房使用了GEVolusonS10或PhilipEP5超声设备。线性阵列探头的频率为10到18MHz。

LLD对NLD的诊断标准

NLD的诊断符合中国儿科学会围产学分会、中国新生儿科医师协会新生儿超声学会分会、新生儿肺超声培训基地联合中国危重超声学院制定的标准,

中国临界超声学院,世界超声互联网协会中国分会(重点

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