白癜风有什么症状图 https://m-mip.39.net/news/mipso_5813045.html创业者之路
“创业、敬业、奉献、进取；团结、仁爱、互助、务实”。
创业者，不是专指老板，而是指那些试图不断地提高自己的认知、达成更新式的协作、开拓人类文明新边界的人。创业，是一群人为了一个共同的愿景，一起踏上令人激励的路程。
清晨的7点仍然有些清冷，但是我们深知，恰恰因为年的特殊，如果不能积极地去拥抱年百花齐放的春天，就可能被遗忘在寒冬中。
感谢打开此文的每一位朋友，感谢您的认可与支持。我们会精心制作、分享每一次的专业讨论，我们期待您每一次的到来。
年3月3日大交班晨会一病区部分病例分享如下：
病例1：人工全髋关节置换术后脱位假体松动翻修术。女性患者，74岁，于3个月前行走时摔倒在地，以“右侧人工髋关节置换术后假体脱位”医院，入院后突发颅内出血，医院行手术治疗，诊断“双侧交通动脉瘤、右侧支破裂出血、蛛网膜下腔出血、脑积水、高血压病、房颤”。颅内手术治疗后10余天，转来我院。经相关影像学检查，考虑存在：右侧人工全髋关节置换术后假体脱位（髋臼杯松动）。
（术前）
于-1-23在麻醉下右侧人工全髋关节置换术后脱位翻修术。手术过程顺利，术后恢复顺利，目前在随访中。
（术后）
该病例诊疗难点在于：
1、患者有“双侧交通动脉瘤”病史，行交通动脉瘤右侧支破裂出血开颅术后仅十几天时间，存在术中及术后左侧脑动脉瘤破裂出血、及颅内手术后并发其他变化的风险，极可能危及生命。
2、手术方式选择难点：股骨柄需不需要翻修？髋臼杯翻修方式如何选择：钽杯、钽块、带翼髋臼杯、钛网杯？
3、髋臼杯角度及肢体长度的控制问题。
4、术后VTE预防的难度：因颅脑术后时间短，存在用药抉择困难。
该病例手术成功的因素：
1、医护团队周密的术前准备（手术风险评估、麻醉、内科多次会诊）；
2、术前对多种手术方案进行详细规划；
3、术前与患者及家属有良好的沟通；
4、医院及医护团队有高度的信任；
5、术后细致的护理、正确的康复治疗。
刘立春副院长点评：该病例在关节置换翻修术手术中属于较复杂的。假体松动后有骨质的缺损，髋臼外后侧尤为严重，且患者经济条件一般，不能承受如“钽块”等高费用材料，所以需要为患者选择适中、适合的手术方案及手术耗材。
刘院长又对手术操作过程的关键点进行了一一阐述。最后强调，对于高风险的手术，要充分了解患者及家属的意愿，对于患者及其家属的经济情况、心理状态，甚至家庭关系，要充分了解并进行充分沟通。
病例2：右肘恐怖三联征。女性患者，59岁，因“右面部、右肘部肿痛50分钟”入院。CT检查诊断为“右尺骨冠状突及桡骨小头粉碎性骨折”。
先行手法复位。
（复位前）
（复位后）
手术方案：右桡骨小头骨折切复可以收钉内固定+右尺骨冠突骨折切复克氏针内固定+肘关节稳定+人工骨植骨。
（术后）
目前患者在康复治疗中。
知识点：肘关节恐怖三联症，是指的肘关节向后脱位、桡骨头骨折和尺骨冠突的骨折，是临床上一种比较复杂的疾病，也是骨科医生面临的比较棘手的问题。
病例3：一例距骨、跟骨、胫骨粉碎性开放型骨折病例回顾。该病例在以往的晨会讨论中曾经报道过。患者足部承受了公斤重压，踝关节及足在重压后变扁、粉碎性骨折，踝关节、足部皮肤脱套伤（由于伤情太严重，图像不适宜呈现）。急诊下行右足清创缝合,VSD引流术、右足背血管神经探查术+右跟骨、距骨骨折切复克氏针内固定术+右踝关节外固定术。
在年12月7日的晨会上，各学科一起讨论了如何保肢、如何处理皮肤坏死、如何进一步清创等。医院没有你，没有我，只有我们——全院大交班晨会分享（七）病例三。
患者在住院期间，经过了感染、皮肤坏死等一个又一个关口，接受了一次次清创、植皮、手术等治疗，最终保肢成功，并已经出院。目前患者在康复治疗中。（本来有一段患者目前足踝活动的视频，但是平台审核未通过，大概是因为从“大劫大难”中重生的皮肤，还未能恢复到与常人皮肤相同，平台认为“不雅”？）
晨会上，经管医生汇报了个人的体会及关于后续治疗提出了相关问题。
丁院长对上述病例的诊疗及康复过程进行了一一点评：
1.建议对病例3应进一步做CT检查明确骨折愈合情况，且康复治疗要尽量早期介入。
2.病例2患者在2天前挂号到院长门诊进行复查，说明经管医生对出院患者的随访工作抓得不够紧。现在，骨化性肌炎发生情况较过去明显减少，可能与我们的药物治疗、早期康复的介入治疗等都有很大关系，但仍然需要引起重视，注意预防。
3.关于病例1的难度，既有手术难度，又有患者自身病情等复杂性，对于疑难复杂病例，我们不能“粗暴地”医院，医院医疗技术的提高和发展，应该积极开展多层次的病例讨论会。
金丝楠木极其珍贵且很容易成活，但是生长很缓慢，所以只有极少数人有耐心等待种下去的种子长成参天大树。人天然喜欢眼前的、确定的东西，对未来更大的回报却满心怀疑。
所以说，你有多大的耐心，就能承载多大的梦想。
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