由《中华围产医学杂志》编辑委员会及编辑部主办,安徽医院、《中华航空航天医学杂志》编辑部联合协办的“第十一届围产医学新进展高峰论坛”于年4月25~28日在安徽世纪金源大饭店顺利举办。
大会共设立了六个分会场主题:胎儿医学、新生儿早期保健和复苏、产科实用技术与技能、航空航天医学与围产、产科急救、产儿热点问题。会议围绕了这几方面的新观点和研究进展进行讨论,并邀请围产医学领域知名讲者进行大会讲座。
“第十一届围产医学新进展高峰论坛”
4月27日会议日报
胎儿医学专题
严英榴教授
胎儿中枢神经系统的超声检查
严英榴教授指出,当今,分子遗传学是产前诊断的巅峰,遗传学离不开表型,观察胎儿表型的手段是超声,强调产前诊断的发展趋向,即临床母胎医学医生应熟悉超声图像。然后严教授从胎儿神经系统畸形方面具体阐述了胎儿中枢神经超声检查的相关内容,如超声检查的时机、检查项目、检查内容、临床意义、临床处理及预后,然而胎儿中枢神经系统超声检查受多种因素影响,如孕周、胎位等,胎儿头颅MRI可作为胎儿神经系统检查的另一种手段。
陈俊雅教授
胎儿侧脑室扩张的超声诊断与鉴别诊断
陈俊雅教授指出,目前胎儿侧脑室增宽的诊断标准为胎儿侧脑室内径≥10mm,而胎儿侧脑室增宽只是一种临床表现,可以引起胎儿侧脑室增宽的疾病有很多种,不同疾病的预后取决于疾病本身。陈俊雅教授从多种疾病,如脊柱裂合并侧脑室增宽、脑出血、胼胝体缺如等,详细阐述了胎儿侧脑室增宽与神经系统疾病的相关性。最后,陈教授还总结了顺口溜,便于记忆,“描述容易诊断难,颅内颅外仔细看,咨询处理需谨慎,合并疾病是关键!”
周祎教授
胎儿神经系统异常的临床遗传学诊断
周袆教授首先介绍了胎儿神经系统畸形与胎儿发育阶段的相关性,颅脑先天性畸形的分类,主要包括:器官源性畸形、组织源性畸形。胎儿神经系统异常可由多种病因导致,周教授主要从遗传学方面进行了相关分析,通过具体病例,具体展示了胎儿神经系统异常产前诊断的方法以及遗传咨询的过程,并具体讲解了全外显子测序报告的解读方法,以及如何根据人群频率、文献发表、序列保守性、蛋白测序、临床表型等判断某个基因的变异是否为病因。
孙瑜教授
胎儿医学多学科会诊
孙瑜教授对胎儿医学多学科会诊进行了具体阐述,如会诊目的:包括产前诊断、遗传咨询、预后判断、分娩评估、手术干预及患儿随访等。胎儿医学多学科会诊需要影像科、遗传室、小儿神经外科、产科、小儿泌尿科、小儿胸外科等多个科室的共同参与,胎儿期间各个系统的异常都可能发生,其中以神经系统异常最为常见。孙教授就不同的发育异常所需要的多学科会诊过程及会诊意见做出了详细的阐述,如泌尿系统的发育异常、胎儿肺部肿物、胎儿腹腔积液等。
汤泽中教授
胎儿脑室扩张出生后评估与管理
汤泽中教授指出,因脑室扩张病因复杂,预后复杂,所以对于脑室扩张的新生儿关键要做好产前处理和出生后评估与管理。借助体格检查和辅助检查明确病因分类,以决定治疗方法,评价预后,动态观察疾病进展速度以决定治疗时机。汤教授就不同原因导致的脑室扩张的新生儿,详细讲述了患儿生后评估与管理的具体过程,如遗传性疾病、先天性宫内感染、先天性脑积水、颅内结构异常等。虽然胎儿影像学和产前分子诊断有较大进展,但胎儿脑室扩张的产前处理方法仍然有限。
常清贤教授
脑室扩张胎儿的产科转归研究
常清贤教授指出,胎儿侧脑室扩张病因复杂,大部分病例在出生后病因尚不明确,国内外学者对侧脑室扩张胎儿的预后评估,因分类标准、随访时间、评估方式不同尚未达成共识。同时,常教授结合相关研究,认为孤立性轻度侧脑室增宽(10~12mm)胎儿宫内预后良好;产前侧脑室扩张胎儿新生儿期NBNA评分低于产前正常胎儿;产前侧脑室扩张胎儿是否合并异常及宫内转归情况影响其神经发育特别是心理运动发育。
主办单位:《中华围产医学杂志》编委会及编辑部
《中华医学杂志》社有限责任公司
协办单位:安徽医院
《中华航空航天医学杂志》编辑部
年4月
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