胎儿脑积水产前脑积水管理指南PHM [复制链接]

产前脑积水管理指南（PHMG）

1.明确该患儿是脑积水的病例。一旦检测到脑室扩张，应每2周进行一次超声检查或MRI检查。随着脑室大小的逐渐增加和进展，可以非常确定地诊断脑积水。排除其他CNS和一般先天性异常。如果脑室的大小没有增加，那么很可能是由于脑萎缩引起的脑室扩大。

2.确诊的脑积水病例应采样羊水样本进行染色体分析。

3.如果有明显的染色体异常并且该病例被认为是某些综合征，则不应进行宫内干预。根据染色体异常的严重程度、超声影像发现以及其他异常的可以考虑堕胎。

4.如果没有明显的染色体异常、没有任何其他中枢神经系统及先天性异常，可以考虑采用以下形式之一进行产前干预：（1）妊娠32周通过剖宫产出生。出生后必须立即进行仔细的神经系统和常规检查。应在第1天进行脑CT扫描以确认诊断，然后进行VP分流或VA分流，并进行完整的胎儿遗传检查。（2）通过内窥镜辅助进行宫内干预（分流或引流）。（3）应认真进行随访和定期胎儿检查。