治疗皮肤病的医院哪家好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4658077.html“医生，我取了几个卵？”这几乎是每一个取卵的病人手术后问的第一句话。
取卵是试管婴儿过程中阶段性的一步，每个病人都希望能多取几个卵，虽然取的卵多并不一定配的胚就多，但多一个卵就多一份希望。
那么哪些原因会导致取卵少，我们该如何去规避呢？
谁动了我的卵子？
1.卵巢功能下降
一般来讲，年龄越大，卵巢功能越差，能促出来的卵也少，有的不孕朋友还很年轻，但是卵巢功能已经下降了，能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期，医院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。
另外，年龄大于40岁后，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。因此，做试管也要趁早，不要等到卵巢功能几近衰竭了，再实施助孕，使“为什么别人都取十几个卵，而我只取到了1-2个？甚至一个都没取到？”这样的问题更少。
2.取卵时间
我们一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，我们更容易取到卵。
一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵；而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。
但每个人都是独特的，总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友：促排卵的过程很顺利，卵泡也很多，但“夜针”后35小时15分取卵时，大部分卵泡都已经排掉了。
也有这样一位不孕朋友：在“夜针”后36小时取卵，取不到卵，等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况，我们也觉得很遗憾，但这种个体差异，不是我们可以预知的。我们所能做的：第一是按时打夜针，最好不要提前，也不要延后太久。
第二是经历过一次取卵，如果出现这样的问题，下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的，要提早或推后取卵。
3.卵泡质量
我觉得取卵就像剥瓜子仁一样，理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，事实上大部分也是这样的，但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的！而且还有可能由于雨水不好，营养不好，或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好，外形是瘪的，空壳特别多，偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。
我们促排时B超监测到的卵泡就像是你的瓜子，我们只能看到瓜子的外形，但里面有没有瓜子仁，瓜子仁的味道好不好，只有剥出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡！
另外，外形太大或太小的瓜子很可能是没有瓜子仁的，我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。
卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染色体问题，或者某些未知的基因问题，就像是瓜子的种子不太好一样，那么就有可能有很多空的卵泡，甚至取出来的卵子质量也不好。
促排卵是医生的事情，基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是：牢记并谨遵医嘱！促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
4.取卵过程的损失
取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶，大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。
因此，就像统计学里的系统误差一样，虽然我们医生会高度重视，尽量去避免，但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。
另外，如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着呼吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情，我们能做的，只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人，手术时放松一些，听医生的指令，不能乱动。如果是麻醉的病人，那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖，做试管前能减减肥是最好不过的了，前提当然是科学减肥。
其实对于取卵不好的情况，我们是高度重视的，我们中心碰到取卵不好的情况会立即请示上级医生，科里会分析原因。我们其实跟你们一样关心你取了多少个卵，我们多么希望每一位不孕朋友都能多取几个卵，多配几个胚，顺利怀上、生下自己的宝宝！我们的目标是一致的。因此，多一分信任、多一分理解，顺利达到目标的可能就更大！
希望看过这篇文章之后，你不会再问我：“医生，我监测的时候明明有8个卵泡，为什么只取到了7个卵？”
最后，祝每位朋友都好孕，每个家庭都幸福！
医院张丹
作者介绍
张丹，医院，主治医师，博士，研究方向：生殖内分泌，导师张炜教授。熟悉妇科内分泌疾病：多囊卵巢综合征、月经失调、闭经、不孕等治疗。医院医院吴步初医生学习宫腔镜，擅长不孕患者保存生育力的宫腔镜手术。
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