脑积水的原因

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BDG科普脑瘤术后三大并发症 [复制链接]

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脑瘤开颅手术后的恢复过程一般都是比较顺利的,开开心心出院回家是每一位患者和家属的心愿,更是每一位手术医生所希望看到的结果!然而,你知道吗,脑瘤术后三大并发症直接关系到患者恢复结果!

图1冬雷脑科医生集团拥有设备一流的神经外科手术室

第一:迟发性脑出血

意思就是在手术后数小时到数天内发生的脑内出血。其机理包括患者凝血功能状态在手术后发生异常、脑瘤切除后颅内压力变化引起脑组织轻微移位导致小血管撕裂、手术创面渗血、术后血压波动或者本身存在的其他潜在疾病。有些患者表现为意识水平的突然下降甚至昏迷不醒,有些表现为肢体活动障碍,有些表现为讲话不流利等神经功能障碍。如果出血不多,患者神经功能没有明显障碍,通过积极药物保守治疗可以度过难关,但如果出血多,神经功能障碍严重常需要进一步手术治疗。

第二:脑水肿

脑瘤患者在术前一般就存在不同程度的脑水肿,尤其是恶性肿瘤如胶质瘤等。手术后脑水肿可能会有不同成度的加重,原因如同我们踝关节扭伤时局部肿胀一样,手术对脑组织不可避免的会造成或轻或重的损伤,导致水肿加重。脑水肿通常在术后3-7天达到高峰,临床表现通常以颅内高压为主,如头痛、头胀、恶心或呕吐、精神萎靡等,严重脑水肿也会影响神经功能产生类似脑出血的症状。临床常用的脱水药物图甘露醇、甘油果糖、白蛋白、速尿、高渗盐、去铁胺等是可以控制术后脑水肿的,但严重脑肿胀危及生命需要手术治疗。

图2冬雷脑科医生集团专家在做手术

第三:脑梗塞

其原因包括手术对脑血管的直接损伤、脑血管痉挛、脑肿瘤侵袭、脑水肿压迫、血压过低、脑栓塞等,患者常表现为偏瘫、失语、感觉障碍、流口水、大小便失禁等。脑瘤术后脑梗塞通常会在术后72小时内出现,如果术后72小时内没有脑梗塞发生,一般不会再有脑梗塞。但是脑血管痉挛引起的脑梗塞可以在术后2-3周内出现,这种情况较少见。脑梗塞引起的后遗症通过康复治疗的方法通常可以逐步好转。

其他并发症如癫痫、颅内感染、脑脊液漏及系统并发症(肺炎、消化道出血等)也必须加以防范。总体来讲,脑瘤术后出现上述并发症的概率是很小的,但是对人的健康和生命来说,一旦出现并发症是无法再走“回头路”的。

虽然我们的科学已经相当发达,神舟飞船都上天了,但那是每个环节、步骤都经过成百上千次试验才取得的结果,即使这样仍然可能失败。所以,作为医生也好,家属也好,能做到的就是尽力,再尽力!所谓“尽人事,听天命”,不留遗憾!

我们祝福每个患者都平平安安!

图3冬雷脑科医生集团的优质护理团队

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