北京荨麻疹医院哪里好 https://m-mip.39.net/czk/mipso_8595950.html患儿男，2岁，江苏省徐州市人。
一、李小勇脑脊液中心入院前病史
患儿于年5月10日出现走路不稳的症状，2个月后即年7月18日，就诊于江医院，分别于年7月18日和年7月19日查头部核磁（图-1、图-2）示左侧侧脑室占位，脑积水。
图-1：年7月18日头部核磁
图-2：年7月19日头部核磁
为治疗颅内肿瘤，于年7月30日转住入更高级的江苏省医院，入院后2天即年8月1日，进行了开颅肿瘤切除术，术中发现颅骨锁连接骨瓣，并脑室留置引流管1根。
颅内肿瘤切除术后第2天即年8月2日，复查头部CT示颅内肿瘤切除术后，脑室内有出血，脑室有缩小（图-3）。
图-3：年8月2日头部CT肿瘤切除术后
但颅内肿瘤切除术后3天即年8月3日，出现间断发热症状，最高体温38.5°C，脑脊液常规细胞数高，脑脊液生化糖低蛋白高，考虑颅内感染，给予利奈唑胺抗感染治疗。
颅内肿瘤切除术后第7天即年8月7日，仍间断发热，复查头部CT脑室内仍有血肿，脑室扩张（图-4）。
图-4：年8月7日头部CT
为防止颅内感染进一步加重，复查头部CT后拔除了脑室外引流管，改为腰大池持续引流。
颅内肿瘤切除术后第10天即年8月10日即腰大池引流3天，复查头部CT示脑室虽有缩小，但仍有血肿（图-5）。
图-5：年8月10日头部CT
颅内肿瘤切除术后第23天即年8月23日，但脑积水却持续加重（图-6）；继续腰大池引流。
图-6：年8月23日头部CT脑积水加重
颅内肿瘤切除术后第38天即年9月7日（多次留置腰大池管间断引流30天），仍间断发热，查头部CT增强示脑室有所缩小（图-7）。
图-7：年9月7日头部CT
颅内肿瘤切除术后第67天即年10月6日，患儿精神变差，仍间断发热，查头部CT示不但脑积水再次加重，而且脑室粘连（图-8）。
图-8：年10月6日头部CT
于是当天进行了右额侧脑室外引流术，术后继续给予利奈唑胺抗感染治疗。
右额侧脑室脑室外引流术后第2天即年10月7日（颅内肿瘤切除术后第68天），查头部CT增强示脑室外引流术后状态，仍脑积水，脑室粘连（图-9）。
图-9：年10月7日头部CT增强
右额侧脑室脑室外引流术后第16天即年10月22日（颅内肿瘤切除术后第81天），患者再次出现精神差，且增加了呕吐的症状，复查头部CT示脑室系统扩张变更重，脑室粘连（图-10）。
图-10：年10月22日头部CT
当日接受了经左侧脑室颞角外引流术。术后第1天即年10月23日，查头部CT示脑室内有2根引流管（图-11），给予利奈唑胺抗感染治疗。
图-11：年10月23日头部CT
右额侧脑室脑室外引流术后第18天即左侧脑室颞角外引流术后第2天即年10月24日（颅内肿瘤切除术后第83天），查头部CT示只有左枕侧脑室缩小（图-12）。
图-12：年10月24日头部CT
右额侧脑室脑室外引流术后第21天即左侧脑室颞角外引流术后第7天即年10月27日（颅内肿瘤切除术后第86天），查头部CT示脑室仍扩张（图-13）。因利奈唑胺抗感染治疗1周仍间断发热，呕吐，改换用外购的多粘菌素B抗感染治疗。
图-13：年10月27日头部CT
右额侧脑室脑室外引流术后第27天即左侧脑室颞角外引流术后第13天即年11月2日（颅内肿瘤切除术后第92天），查头部CT示脑室有缩小（图-14）。
图-14：年11月2日头部CT
右额侧脑室脑室外引流术后第32天即左侧脑室颞角外引流术后第18天即年11月7日（颅内肿瘤切除术后第97天），仍间断发热、呕吐；查头部CT示右侧脑室缩小，但左颞角再次扩张（图-15）。
图-15：年11月7日头部CT
此时医生感到治疗困难，该院一位医生建议家属寻求北京的李小勇脑脊液中心做更专业的治疗。
二、李小勇脑脊液中心治疗过程和结果
年11月14日即右额侧脑室脑室外引流术后第39天即左侧脑室颞角外引流术后第25天（颅内肿瘤切除术后第天），患儿从江苏省医院转住入李小勇脑脊液中心。
年11月14日入院时：时有哭闹，体温稍高达37.5°C，头部携带（外院）2根脑室外引流管（右侧额部及左侧颞角各1根），引流脑脊液呈无色，有少量絮状物，微浑浊（图-16）；并留取脑脊液进行细菌培养。
图-16：入院时
入院后次日即年11月15日，查头部CT示脑室系统扩张，右侧额部侧脑室外引流管术后，左侧颞角外引流术后，脑室粘连（图-17）。
图-17：年11月15日头部CT
入院4天后即年11月17日，脑脊液细菌培养为铜绿假单胞菌、山羊葡萄球菌。
入院治疗8天即年11月21日，查头部CT示右侧脑室缩小，但左侧颞角仍大（图-18）。
图-18：年11月21日头部CT
入院治疗14天即年11月27日，右侧额部脑室引流管引流不畅，患者意识变嗜睡，进食差，查头部CT示脑室有扩张（图-19）。
图-19：年11月27日头部CT
给予调整引流管后仍无改善，于次日即年11月28日，进行了原右额部和左颞角引流管拔除术+右侧侧脑室引流术（图-20），入院时脑脊液培养出的两种细菌已消灭。
图-20：年11月28日头部CT
年11月30日，头部CT示左侧侧脑室颞角扩张明显（图-21）。
图-21：年11月30日头部CT
当天进行了左侧侧脑室颞角引流术，术后当天查头部CT示脑室引流术状态，脑室内有2根管（图-22）。
图-22：年11月30日左侧颞角引流术后
入院治疗第20天即年12月4日，体温已连续半月正常，查头部CT示脑室缩小（图-23）。
图-23：年12月4日头部CT
入院治疗第65天即年1月18日，进行了双侧侧脑室腹腔分流术。
年1月29日出院（李小勇脑脊液中心共治76天）。出院时：神清气爽，心情愉悦（图-24），但独自站立不稳。
图-24：年1月29日出院时
三、出院后随访
出院后1年时间内患儿身体逐渐恢复良好，走路肢体活动均正常。出院后3年即年1月5日，家属
