作者丨姚跃
图片丨新生儿热点论坛
告知家属宝宝病情的坏消息（Breaking/GivingBadNews）从来都不是一件容易的事情，尤其是当告知的时机和方式不太合适时，常常会给后续的医患沟通以及医患之间的信任带来巨大的挑战。尽管与家属沟通坏消息，是在重症监护室工作的新生儿科医生们常常需要面对的工作，甚至可以说是每天日常常规的工作内容，但在现有的临床教学体系中，对于如何更好地告知坏消息的方法与技能的培训比较缺乏。很多新生儿科医生，尤其是年轻医生，在面对困难情景下的沟通，告知家属宝宝病情的坏消息时，内心常常很无助，十分需要掌握一些沟通的技巧。在加拿大工作的几年，我接触到了很多告知坏消息的沟通技巧，想借此机会和大家简单交流分享。希望这些内容能够对大家的临床工作有所帮助，也希望通过我们沟通方式的调整，更好地帮助到更多需要帮助的家长们。
场景一：
产科准备给一位怀有胎胎输血双胞胎的妈妈进行急诊剖腹产，产科医生告诉我只有1个宝宝还有胎心，情况十分紧急。在我冲进手术室前，我和爸爸做了简单的沟通，告诉他我们会努力去救治还有希望的另一个孩子。可是当孩子娩出时，两个宝宝都完全没有任何生命体征，积极窒息复苏后仍然没有效果。在上级医生到场后，我被安排去和手术室外焦急等待的爸爸沟通，同步抢救的情况。
场景二：
一位住院近2个月的极早早产儿，因为家中经济困难，在孩子仍无法完全自主进食的情况下，医院。出院后的第二天下午，家长把孩子抱回病房门前，说是回家后没有去住院，而是一直在家里。宝宝从当日凌晨开始就已经再没有吃过奶了。我打开包裹孩子的包被，发现孩子已经没有生命体征了。我们马上进行积极抢救，但是孩子没有任何反应，我们需要和家长谈话签字。
以上两个场景，都是我出国前，在新生儿科做总住院医生时遇到的，类似的需要去告知坏消息的情景还有很多很多。当时刚做总住院医生的我，需要去告知家长坏消息时，内心是十分忐忑的。我可能更加
