“晃一晃脑壳，我好想闻声了大海的声响。”这句话常被用来开打趣，意义是“脑壳进水了”。原来，每集体的脑壳里都有“水”，但假设“水”太多则果真会出题目。尤为是一些末年人涌现步行不稳、简单忘记乃至巨细便失禁等病症，确定要引发注意，这极有或者是“常压性脑积水”。
两种疾病征状极易混淆
60岁的陈叔（假名）住在浙江省杭州市富阳区，家里运营小超市多年。勤劳、特长酬酢的他，和细君把小超市买卖打理得挺红火，还带大了一对子女。但是，从客岁10月着手，陈嫂却发觉一贯勤劳、无边的陈叔有些错的劲了。
“一着手步行磕磕绊绊，没有甚么阻碍物也会跌倒，后来又着手丢三拉四、忘记，通常把货色搞错，人也变得有点不爱言语，问他，他本人也说不明白何如回事。”陈嫂说。病院检验一下，但陈叔一贯观得本人没啥题目，不过即是年齿大了。往年2月，一家人罕见坐在一同谈话，提及陈叔的境况，细心的女儿发觉爸爸的病症希奇像阿尔茨海默病，反复劝告后，病院就治。通过详细检验，陈叔被确诊为常压性脑积水。
常压性脑积水，也叫寻常压力脑积水，和阿尔茨海默病在临床体现上希奇彷佛，极易混淆。两者在脑袋CT和磁共振等影象学检验上，都有脑室夸大的变动。不同的是，阿尔茨海默病主若是脑减弱引发脑室夸大，而常压性脑积水除了脑室夸大，尚有脑室形状上的变动，例如脑室额角变得圆钝，周边涌现水肿、渗出等。
初期诊疗可复原脑部功效
常压性脑积水是怎么构成的呢？浅显来说，人的脑袋里确实是有“水”的，这类水是脑脊液。寻常成年人的颅腔内大略有-毫升脑脊液，它也许缓冲脑和脊髓遭到的打击力，同时尚有养分中心神经系统、输送代谢产品、坚持酸碱均衡的效用。人体天天会新构成-毫升脑脊液，同时也会被摄取，坚持动态均衡。但假设均衡被攻破，脑脊液显然增多，诱发脑积水，对寻常脑布局构成压榨，就会致使步行不稳、“愚笨”等一系列病症。
脑积水是神经外科罕见的一种疾病，从颅压角度来看，脑积水可分为高颅压性和常压性脑积水。高颅压性脑积水也许通过颅内压探测神速诊断，而常压性脑积水由于颅内压寻常，病症又不显然，就希奇简单误诊。临床上，需求联结患者的病症、体征和影象学的体现，尤为是腰穿放液实验来停止诊断。
值得注意的是，常压性脑积水份为特发性和继发性，继发性常压性脑积水由颅内出血、脑内伤、脑膜炎、脑肿瘤等构成，有上述疾病的人群要希奇注意产生脑积水。而特发性常压性脑积水当今病因不明，常见于60岁以上末年人，故也有学者将其称为“成人慢性脑积水”或“末年性脑积水”。假设患者涌现步行不稳、巨细便管制力差、认知阻碍等好似“愚笨”的病症时，病院专长就治排查阿尔茨海默病，如疗效不显然，就需注意是不是存在特发性常压性脑积水。
纵然常压性脑积水的病症与阿尔茨海默病彷佛，但这类疾病构成的“愚笨”是可逆的，假设能停止初期诊断、初期诊疗，大部份患者可复原脑部功效。
文：郑杰胜（浙江大病院神经外科主任医生）
编纂：李志鸣
校订：耿静
稽核：叶冬
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