你知道吗全球第四大致死疾病竟然是它 [复制链接]

咳咳咳，肺都要咳出来了~老王今年70岁，与人聊天时，总是说一句咳三声，回忆起年少抽烟不节制，50余年的抽烟史让他老了被慢阻肺“缠身”……

医生告诉他，慢性阻塞性肺疾病，这可是全球第四大致死疾病！

真的这么恐怖吗？中六君今天给大家科普一下！

慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)在世界范围内的发病率达1.8%,全球已有2.7亿患者。我国目前约有超过万名慢阻肺患者，每年中国因慢阻肺死亡人数达万,每分钟就有2.5人死于慢阻肺。世界卫生组织于年5月更新了有关全球疾病状况的评估报告，报告显示，在过去10年中，缺血性心脏病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是导致人类死亡的四大主要原因。

慢阻肺早期并不容易发现，主要有三大症状“嗽、痰、促”，如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难急促，医院排查病因。而肺气肿是慢阻肺的特征之一,可引起肺过度充气,膈肌活动度减低,肺顺应性下降,气体交换障碍。慢阻肺主要的治疗方法是内科药物治疗,然而重度肺气肿患者对药物反应差,疗效不佳。

前文提到的老王就是一个典型的慢阻肺患者，他一直与咳喘为伴，尤其是在冬天或天气变化剧烈时。每次发病，医院打点滴。治疗之后，病情有所缓解，但好景不长，过不了多久又会复发，陷于“发作—打点滴—缓解—再次发作”的循环。

5年前开始，老王稍一活动就气喘吁吁。连吃饭、刷牙、洗脸等日常活动都让他不堪重负，走上米就会喘得几乎要窒息，夜里睡觉根本无法平卧。饱受肺病折磨的王老，多年医院，以往“一用就灵”的点滴，如今似乎失去了作用，病情始终没多大起色。可怕的是，随着时间的推移，王老肺功能每况愈下。

为解除病痛，老王最终辗转来到我院，找到国内著名呼吸病学专家、我院呼吸内科主任陈正贤教授。检查发现王老气道阻塞严重，为极重度慢性阻塞性肺疾病。并通过肺部高分辨CT，以及肺部的通气和灌注扫描进行分区分析发现，王老的肺气肿分布严重不均，主要的病变部位在右肺下叶，且已经丧失气体交换的功能。

对于老王这样的慢阻肺终末期病人，药物治疗已经无能为力，有效的方法就是将过度充盈肿胀、丧失气体交换功能的肺段切除。然而这传统外科肺减容术，伤口大，并发症多；对于王老孱弱的身体来说，风险极大，手术死亡率比较高。药物无效、手术又无法耐受，经过讨论，最终，陈正贤教授团队决定对老王进行创伤较小的经支气管镜肺减容术，为其右肺下叶置入了两个EBV单向减容活瓣。

手术过程顺利，术后右肺呼吸音明显增强，症状明显改善。术后第二天老王就可下床走动了，经过术后三天的呼吸锻炼，病情大为缓解。“5年来，从未这样顺畅地呼吸过”，老王倾诉内心的真实感受。原来走不了米，就气喘吁吁的老王，现在可以自如地行走了。日常起居能够自理，生活质量瞬间得到了提升。

经支气管镜肺减容术（BLVR）是在支气管镜直视下通过多种微创非切除技术，使肺气肿组织萎陷，减少肺气肿严重的肺叶、肺段容积的一种方法，比传统外科肺减容术死亡率和致残率更低。支气管内活瓣置入是BLVR的一种。通过支气管镜将单向支气管内活瓣置于靶肺叶段支气管开口处，吸气时活瓣关闭，呼气时活瓣打开，随着不断呼吸，潴留在靶肺叶内的残气逐渐排出，过度膨大的肺组织逐渐萎缩，形成肺不张，达到减容的目的。

目前BLVR治疗非均质性肺气肿的疗效，经多项临床试验和我院呼吸内科大量病例的治疗获得明显疗效证实。但该项技术被用于巨大肺大疱、难治性复发性气胸以及其他疾病的治疗还在探索过程中。相对于传统外科肺减容手术，该项技术创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短、疗效显著。

慢阻肺可谓是肺上面的“慢刀子”，该如何防治呢？

1、首先，要保持室内环境安静、舒适，空气洁净，吸烟者要及早戒烟。

2、患有慢阻肺的人，要保证饮食均衡，保持适当的体重。还可以通过锻炼来防控慢阻肺，例如散步、太极拳、体操、上下楼、骑自行车等较为柔和的锻炼方式；慢阻肺病人最好注意调节呼吸，步行、上楼、骑车可以“一吸两呼”。

3、雾霾天尽量减少外出，必须出门时戴上口罩；

4、勤洗手，注意给手机消*，预防感冒。

人可以几天不吃饭，但几分钟不呼吸都不行。作为不声不响的“隐形杀手”慢阻肺，大家要小心咯~

福利来啦！为了让大家更好地了解慢阻肺，我院明天下午专门开设了慢阻肺大讲堂，由陈正贤主任医师、韦民副主任医师亲自授课，欢迎大家前来！

（现场还可免费测肺功能噢！）

主讲内容：

哮喘慢阻肺是怎么形成的呢？

具体会有什么临床表现呢？

我们应该如何治疗呢？

时间：

9月20日（星期二）下午14：30—16：30

地点：

医院住院部23楼公共活动区

活动亮点：

1.现场讲授慢阻肺科普知识

2.现场咨询并指导吸入装置的正确使用方法

3.现场免费进行肺功能和FeNO检测

4.现场免费体验呼吸机治疗

部分图片源于网络