脑积水的原因

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囟门太晚闭合就是ldquo缺钙rd [复制链接]

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首先纠正读音,囟门的“囟”是“xin”,不是“卤”门。亲爱的爸爸妈妈,您读对了吗?读错了没关系,因为大多数爸爸妈妈都读错了。囟门闭合时间跟宝宝出生时的大小有关,跟是否缺钙没有必然关系,重的是要监测宝宝的发育水平是否正常。

囟门是怎样形成的?

我们的头颅是个球形,但是它不像皮球那样是一个连续的整体,至少出生时不是。头颅这个球形体是由七块类似四边形或三角形的骨片组成的,出生时这几块骨片是分离的,靠周围的软组织把它们固定在一起的,所以这些不规则骨片之间是有缝隙的,称为“骨缝”,骨片之间的空隙就构成了囟门。如图1-2,理论上,我们出生后医学意义上有两个囟门,头顶呈菱形的“前囟”,脑后呈三角形的“后囟”。很多爸爸妈妈都不知道“后囟”,会很紧张地问医生:“我家宝宝为什么头后面有个凹凹?”,现在知道了,后面这个“凹凹”是“后囟”。我们常常说的囟门都是指“前囟”,通过前囟可以做一些重要的医学判断,所以前囟的意义比较重要。头颅骨的这种结构让胎儿的头能塑形以利于经过产道分娩,对胎儿是一种保护作用。

前囟什么时间闭合是合理的?

出生时前囟大小为1.5~2.0厘米(图中的对边中点连线),出生以后随着头围增大而增大,6个月以后逐渐变小,一般在18个月左右闭合。前囟大小个体差异知大,小的只有0.5厘米,大的可能有5厘米。没有证据说明前囟大小跟胎儿骨骼钙使或身体是否缺钙有关,重要的是头围生长趋势正常,宝宝生长发育正常。前囟闭合时间跟前囟大小有关,前囟小闭合时间早,可能1岁内就闭合;前囟大闭合时间就晚,可能2岁以后才闭合。这都是正常的,不要依前囟大小来决定宝宝是否需要补充维生素D和钙。当宝宝1岁半至2岁前囟还没有闭合时,你需要确认两点:①宝宝出生的时候前囟是不是就比较大?②宝宝生长发育水平是不是正常?如果你不确定,请找生长发育科医生检查一下。不过,如果前囟太小,闭合时间早,头围生长缓慢,甚至发育落后的话需要警惕“狭颅症”。

卤门凸起或凹陷有什么意义呢?

前囟更重要的意义在于它的饱满程度和张力。正常情况下前囟摸起来感觉是平软的、颅腔内容物对颅腔壁产生的压力是相对稳定的,这叫颅内压。颅腔内容物增多的时候比如脑细胞肿胀、脑积液增多、脑血管扩张甚至出血、颅内长了肿瘤等等原因引起颅内压增高时,如果前囟未闭,这个压力可以通过有扩张性的囟门凸起得到一定的缓解。这个时候就会感觉前囟凸起、饱满而且有张力感。所以,如果前囟鼓起而且摸起来有紧绷绷的医院了,这是颅内压力增高的表现,不过,孩子哭闹的时候前囟也可能凸起。脱水的时候前囟是凹陷的,医生会根据前囟凹陷的程度判断脱水程度,不过,营养状况不好或孩子立位时前囟也可能是凹陷的,所以,无论前囟凸起或凹陷,都需要结合孩子的具体情况做出判断。

前囟可以摸吗?

虽然前囟扪起来比较柔软,好多爸爸妈妈都不敢摸。其实囟门的部位本身是一层比较结实的头皮,下面还有很牢固的脑膜,脑膜下面才是脑脊液以及脑组织。摸的时候使用食指,注意食指指腹(靠手心的那一面叫“指腹”)与囟门表面平行,避免垂直向下用力。前囟摸起来有像脉搏一样跳动的感觉,是颅内动脉血管的搏动波通过脑脊液传导到前囟所致,是正常的,前囟太小可能就感觉不到了。所以说,前囟是可以摸的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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