新生儿别忽视了维生素K缺乏症 [复制链接]

医院儿科接诊新生儿呕血患儿一例，患儿生后半月，纯母乳喂养，晨起突然呕吐鲜血，经过儿科医生的仔细诊查后确诊为新生儿维生素K缺乏所致的出血性疾病，为患儿连续3天肌注维生素K，纠正电解质紊乱后治愈。

维生素K缺乏性出血(VKDB)是维生素K缺乏所导致的出血，是引起新生儿、婴儿出血症的主要原因，尤其纯母乳喂养。

人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。新生儿由于缺乏维生素K，容易导致便血，呕血，消化道出血，皮肤出血，甚至颅内出血。

晚发性维生素K缺乏症一般在生后1至3个月发病，多是由于缺乏维生素K而引起的出血性疾病。较为严重的是颅内出血，一般患儿往往突然发病，主要表现为烦躁不安，尖叫、呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷，两侧瞳孔也可大小不一，严重时出现脑疝，即使给予积极的治疗，也可能留下一些后遗症，如癫痫、智力障碍、肢体残疾、脑积水等。建议尽早地进行治疗。

推荐维生素k每日摄入量：婴儿0--1岁，每日10--20微克。

儿童和青少年1--11岁，每日11-60微克。

目前建议乳母口服维生素K5mg/d，乳汁中维生素K水平可升高至配方奶水平。同时乳母可适当增加富含维生素K的绿叶蔬菜、水果的摄入，以提高母乳中维生素K水平。

维生素K分为二大类，一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素K1和肠道细菌(如大肠杆菌)合成的维生素K2。另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素K3和K4。最重要的是维生素K1和K2。脂溶性维生素K吸收需要胆汁协助，水溶性维生素K吸收不需要胆汁。

中医院儿科医护人员提醒广大新生儿及婴幼儿家长，尤其是纯母乳喂养家长，平时多进食含维生素k的食物。如：牛肝、鱼肝油、蛋*、乳酪、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油，螺旋藻，藕。维生素k能控制血液凝结，绿色蔬菜含量较多，添加辅食后的宝宝多食绿色蔬菜就基本能满足维生素K的需求。

刘静供稿

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