脑积水的原因

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郑佳平主任经鼻内经手术治疗生长激素型垂体 [复制链接]

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孟先生,今年47岁,来自山西,是一位货车司机。开了几十年车的老司机,却在一次换领驾驶证时被拒绝办理。这究竟是怎么回事呢?是他态度不好吗?是他驾驶技术不行吗?是他有交通违章没处理吗?都不是!

护士陪同患者在病区散步聊天

换驾照被拒,机场核验不过,只因面容变太多

上个月例行体检时,孟先生被发现本人面容与照片有较大差别,医生建议他做个颅脑CT检查。他听从医生建议去查了一下,被诊断为垂体腺瘤。

其实对于面容的改变,其实孟先生早有发觉。大约七八年前,孟先生就发现面部五官慢慢地有些变化,感觉鼻子慢慢地变大,嘴唇慢慢地变厚,手指、脚趾也慢慢变大变粗。刚开始,孟先生并没有太在意,也没以为是一种病,“我就没往那方面想过,每年体检也没往那方面查过。”

患者鼻子变大、嘴唇变厚、颧骨增高,面容改变

这七八年间,孟先生感觉自己越来越丑。面容的改变给他的日常生活带来很大困扰,长时间不见的同事、朋友再见面都感觉不认识,要仔细端详一会儿才依稀分辨出来。孟先生的驾驶证到期需要换证,他拿着十年前的旧证去车管所换领,但是它的面容和证上的照片完全对不上,工作人员拒绝办理,他还是去当地开具相关证明后,才成功换领了新证。生活中还有很多麻烦事,比如乘坐飞机、高铁,需要人脸识别核验身份,好几次通不过,去银行办理业务,有时也被认为不是本人。

慕名到北京就医

郑佳平主任经鼻内镜手术成功切除肿瘤

那次体检查出垂体腺瘤,孟先生还有点不相信,“我寻思我怎么可能得这种病,以为他们瞎说呢。”但是后来又完善磁共振检查,诊断确实是垂体腺瘤,这下不得面对现实。孟先生当时特别害怕,毕竟是长在脑子里边的肿瘤,他好几天睡不着觉。而医院还从来没有过垂体瘤的治疗经验。

头颅磁共振检查提示垂体腺瘤

孟先生的儿子联系到北京的中医院,因为他了解这里设有专门治疗垂体瘤的内镜微创神经外科,科室的郑佳平主任医师在垂体瘤的手术治疗方面非常有经验,于是便带着父亲前往就诊。

郑佳平主任团队手术中

郑佳平主任接诊后,通过身体症状、激素水平化验和既往影像等综合评估,明确诊断为生长激素型积极要求手术。经过术前的血压血糖等身体指标的控制调整和充分的术前准垂体腺瘤、肢端肥大症,拟行经鼻内镜手术予以切除,经过沟通,患者及家属也备后,郑佳平主任主刀顺利为孟先生实施神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中见瘤体全切。

专家提示早发现早治疗

经鼻内镜手术有效治疗垂体瘤

做完手术以后,孟先生一身轻松,心情也好了很多,“瘤子取出来了,感觉放心了,不用像以前那么担心害怕了。”孟先生说。他身上的症状也有明显的改善,他说以前感觉脚上紧绷绷的,做完手术后就感觉放松多了,孟先生的儿子也说感觉父亲鼻子以前白了些,面色好多了。孟先生说:“非常感谢郑佳平主任和这里的医务人员,感谢他们把我的病给治好了。”

患者向郑佳平主任鞠躬道谢

郑佳平主任介绍,术后24小时内检查患者生长激素、胰岛素、生长因子等相关生物学指标,已经恢复到正常水平。患者身体症状也有了一定的改善,这种患者虽然可能无法完全恢复,但是其面容和肢体预期可能还将有进一步的改善,当然手术的主要意义是预防进一步的恶化甚至危及生命。

术后查房,患者恢复良好

郑主任还提醒,这位生长激素型垂体腺瘤患者,他的主要危害还不在于肢端的肥大和面容的改变,而是已经出现了顽固性的高血压、高血糖,甚至高血压已经影响了心脏的功能,如果不及时治疗的话,通常生存期可能也就在10-15年。所以这类患者还是要早发现,尽早进行手术治疗,目前经鼻内镜手术是治疗垂体瘤的有效手段。

姓名:医院:中医院职称:主任医师职务:内镜微创神经外科副主任学历:医学博士出诊时间:星期一(下午)星期三(下午)专业特长:擅长垂体瘤个性化治疗、脑脊液鼻漏综合治疗、面肌痉挛及三叉神经痛微创治疗、狭颅症等先天颅骨畸形的内镜微创治疗,颅骨畸形的矫正。各部位梗阻性脑积水内镜治疗,重度脑室感染内镜治疗,正常压力脑积水个性化治疗。专家简介:东南大学医学院临床医学专业毕业,首都医科大学北京神经外科研究所神经外科学博士。中医院内镜微创神经外科副主任。北京医学会神经外科分会神经内镜学组委员,中国妇幼保健学会微创专业委员会青年委员。专业特长为内镜微创治疗神经外科疾病。主刀完成各类微创手术余例,其中内镜垂体瘤切除术余例,脑脊液漏修补余例,面肌痉挛及三叉神经痛手术0余例,脑积水内镜手术0余例。发表学术论文50余篇,第一作者11篇,其中SCI收录5篇。

医院神经外科中心

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